Sırt ağrısı- Çok çeşitli hastalıkları olan hastaların en sık şikayetlerinden biri. Hemen hemen her insan hayatında en az bir kez ağrı yaşadı, en sık sakral omurgada veya XII çift kaburga çiftinin alt kenarı ile gluteal kıvrımlar arasında lokalize oldu, yani.bel ağrısı(BNS).
Bel ağrısına genellikle kas gerginliği, sıklıkla ağrılı noktaların varlığı eşlik eder. Vücudun diğer bölgelerine, örneğin bacağa, gluteal kaslara, mideye, pelvik bölgeye vb. yayabilir (verebilir).
Akut bel ağrısı genellikle aniden ortaya çıkar ve birkaç dakikadan birkaç haftaya kadar sürebilir. Genellikle vakaların %90'ında bel ağrısı 3-4 hafta içinde kendi kendine geçer, ancak kalan %10'unda kronikleşir ve yıllarca sürebilir, bazen kötüleşir, sonra azalır. Çoğu zaman, bel ağrısının gerçek nedeni belirlenemez.
Bel bölgesinde sırt ağrısı - nedenleri
Bel bölgesinde çeşitli hastalıklar sırt ağrısına neden olabilir.Bel ağrısı(BNS) aslında sadece göğüs ve karın boşluğu organlarında, küçük pelvis ve omurga yapılarında çok sayıda patolojik sürecin gelişmesiyle ortaya çıkan bir semptomdur; ek olarak, psikojenik olabilir.
Alt sırtın üstünde ağrı
Mide ülseri ve 12 oniki parmak bağırsağı ülseri ile belden yukarısı sırt ağrısı oluşabilir. Yansıyan ağrı genellikle alt sırtta veya biraz daha yüksekte, daha az sıklıkla vücudun üst çeyreğinde lokalizedir.
Pankreatit ve kolesistit ile ağrı genellikle altıncı ila sekizinci interkostal boşluğun projeksiyon bölgesinde görülür.
Genitoüriner kürenin patolojisinde, yansıyan ağrılar genellikle bel bölgesinde ve omurganın alt torasik seviyelerinde lokalizedir.
Bel ağrısı, sağ veya sol
Sağ veya sol taraflı bel ağrısı, çoğunlukla böbrek taşı belirtisidir. Böbrek taşlarında böbrekte büyüyen bir taş, böbreğin hassas parankimine içeriden baskı yaparak, bazen taşın bulunduğu böbrekte sol veya sağ belde şiddetli ağrılara neden olur.
Alt sırt ağrısı bacağa yayılır
Böbrek taşları üreterlerden geçtiğinde, alt sırtta, bel, bacak, karın boşluğu ve cinsel organlara yayılabilen şiddetli ağrı meydana gelir. Çok sık olarak, bacağa yayılan sırt ağrısı bir işaret olabilir.renal kolikböbreklerin ürolitiazisi ile.
Ayrıca lomber ağrı, lumboishalgia ile bacağa yayılır. Ishalgia, esas olarak iyileşme sırasında bacakta ağrı olarak ortaya çıkar.
Yan ve alt sırt ağrısı
Bel ağrısı, böbreklerin akut veya kronik iltihaplanmasında sol ve sağ yanlara doğru yayılır. Art arda birkaç gün süren ve ateş, titreme, dizürik fenomenler (idrar bozuklukları) eşliğinde böbreklerde ağrı bir hastalığı gösterir.akut piyelonefrit. . .
Sırt ağrısı
Pelvik bölgedeki süreçler (rahim, uzantılar, mesane, bağırsaklar) lumbosakral bölgede lokalize ağrıya neden olur. Bununla birlikte, sıklıkla, sekonder kas-tonik sendromlar (küçük ve orta gluteal kaslarda refleks bozuklukları, piriformis sendromu, pelvik taban sendromu, semfizosternal sendrom), lomber omurganın patolojisi ile organlarda ve dokularda kronik süreçlerle birlikte vardır. küçük pelvis. Bu tür hastalar, bir nörolog-beyin cerrahı, ürolog, jinekolog, proktologun kolej tedavisine ihtiyaç duyarlar.
Bel ağrısı
Pelvik kemik tümörleri, özellikle hastalığın başlangıcında, lumboischialgia'yı taklit edebilir ve eşlik eden bir vertebrojenik süreç varlığında, hastalar bazen alt lomber seviyede bir fıtık için beyin cerrahisi müdahalesine tabi tutulur. Bu endişelerkondrosarkomlar, Ewing sarkomları, retikülosarkomlar, osteoblastomlarve diğerleri. Zorunlu röntgen muayenesi genellikle tanısal sorunu çözer. Unutulmamalıdır ki hastanın genel somatik ve hematolojik durumu hastalığın onkolojik yönünü belirleyebilir.
Bel ve pelvik ağrı
Ayırıcı tanıdaki zorluklar, sıcaklık ve ESR'de artış olmadığında pelvik kemiklerin tüberkülozunun latent seyrinde not edilir ve ağrı lomber osteokondrozun lomber iskialjik sendromunu taklit edebilir. Süreç, çocukluk ve ergenlikten gizlice ilerleyebilir ve bir yetişkinde sakroiliit şeklinde kendini gösterebilir. Son yıllarda, tüberküloz sorunu tekrar acil hale geldi ve doktor hastalığın bu belirtilerini hatırlamalıdır.
Bu nedenle, bel bölgesindeki ve beldeki ağrının genellikle herhangi bir omurga hastalığı ile ilgisi olmayabilir ve iç organların tamamen farklı hastalıklarının endişe verici semptomlarıdır. Bu nedenle sırt ağrısı durumunda kapsamlı bir muayene gerekir.
Kadınlarda bel ağrısı - nedenleri
Sırt ağrısı çekmek
Kadınlarda bel ağrısıgenellikle adet öncesi sendromu ile ilişkilidir. Bu tür ağrılar genellikle çekme özelliğine sahiptir, adetten birkaç gün önce ortaya çıkar ve başladıktan 2-3 gün sonra devam eder ve kendi kendine kaybolur.
Kadınlarda bel ve karın ağrısı
Premenstrüel sendromla ilişkili ve alt karında krampların eşlik ettiği bel ve karın ağrısı ve şiddetli kanamalı ağrılı dönemler ciddi üreme hastalıklarının belirtileri olabilir:endometriozis, rahim fibroidleri, polikistik over hastalığı (PCOS)ve benzeri.
Karın ağrısı alt sırta yayılır
Kadınlarda karın ağrısı alt sırta, alt karına, vajinaya ve dış genital bölgeye yayılabilir.
Kadınlarda karın ve bel ağrısının, pelvik bölgedeki tehlikeli bozuklukların belirtileri olabileceği unutulmamalıdır, örneğin: rahim fibroidlerinin oluşumu, çoğalmaendometrioid dokurahim dışında, yapışıklık oluşumu, üreme organlarının kanserleri vb.
Ek olarak, kadınlarda bel ve alt karında (özellikle sağda veya solda) şiddetli ağrı, yumurtalık kisti rüptürü veya dış gebelik belirtisi olabilir.
Hamilelikte bel ağrısı
Genellikle, kadınlarda alt sırt ve karın ağrısı, normal bir hamileliğin gelişimi sırasında uterusun boyutundaki artışla ilişkili doğal fizyolojik değişiklikleri gösterir.
Hamilelikte bel ağrısıomurga üzerinde ek stres ile ilişkilidir ve normaldir ve özel tedavi gerektirmez. Bununla birlikte, şiddetli bel ağrısı olan hamile kadınlar her zaman hamileliği yöneten bir doktora danışmalıdır.
Erkeklerde bel ağrısı - nedenleri
Erkeklerde bel ağrısı, çoğunlukla, özellikle ağır fiziksel eforla, ağırlık kaldırma ile ilişkili çalışma ile, omurganın dejeneratif hastalıkları ile ilişkilidir. Ek olarak, bel ağrısı, iç organların çeşitli hastalıkları ile ilişkili olabilir.
Şiddetli sırt ağrısı
Bel omurgasında keskin ağrı, garip hareket, yanlış yük dağılımı vb. Bu ağrı genellikle ya kas spazmı ya da vertebral disklerin yer değiştirmesi ile ilişkilidir. Ağrı, omurganın sinir uçlarının köklerinin kas sıkışmasından da kaynaklanabilir.
Sırt ağrısı ve kasık ağrısı
Erkeklerde kasık bölgesinde bel bölgesine yayılan ağrı prostat adenomu, testis torsiyonu, onkoloji, ürolojik hastalıklar vb. ile ilişkili olabilir.
Sırt ağrısının sınıflandırılması
Bir dizi ülkede yaygın olan ve LPS için tıbbi bakım sağlanmasını optimize etmeyi amaçlayan sınıflandırma,spesifik, radiküler ve spesifik olmayan BNS. . .
Spesifik sırt ağrısıbelirli bir hastalığın belirtisidir, genellikle şiddetli ve hatta yaşamı tehdit eder (kanser, omurgaya metastazlar dahil; bulaşıcı - tüberküloz, omurganın osteomiyeliti, epidural apse, vb. ; inflamatuar, - örneğin, ankilozan spondilit ve diğer spondiloartrit ; omurun travmatik ve osteoporotik kırığı; abdominal aort anevrizmaları, jinekolojik, ürolojik ve böbrek hastalıkları, spinal kanal darlığı ve kauda equina sendromu vb. ).
Spesifik LPS'ye sıklıkla, altta yatan hastalığın karakteristiği olan ve doktorun hastanın ciddi bir patolojisi olduğundan şüphelenmesine ve doğru tanı ve tedaviyi belirlemek için onu (tercihen uygun bir uzmanın katılımıyla) amaçlı olarak incelemesine yardımcı olan "kırmızı bayraklar" eşlik eder.
Alt sırtta radiküler (radiküler) ağrısiyatik sendromu da dahil olmak üzere, spinal kökün sıkışmasının bir sonucudur.
Radiküler LNS'li hastaların yönetimi bir nörologun ayrıcalığıdır ve özel endikasyonlarla bir beyin cerrahının katılımı gereklidir. Uygulamada, bu tür hastalar genellikle kiropraktörlerin yardımına başvururlar.
Alt sırttaki radiküler ağrı arasında ayırt edilir:
- lumbago,veyalumbago;
- lumbodyni- sadece alt sırtta uzun süreli ağrı;
- bel ağrısı- bacağa yayılan sırt ağrısı.
Spesifik olmayan bel ağrısı- en yaygın olanı, herhangi bir iç organ hastalığı, omurga, omurilik ve köklerinin ciddi patolojisi ile ilişkili değildir. Özellikle ağır kaldırma, uyku veya iş sırasında uzun süreli rahatsız edici pozisyon vb. ile ilişkili lomber omurganın aşırı yüklenmesinden kaynaklanabilir.
Bu nedenle, nonspesifik bel ağrısı (NLP) sendromu olan hastaların muayenesi için önerilere planlı bir spinal röntgen filminin dahil edilmemesi oldukça mantıklıdır. Bu tür hastaların bir nörologun zorunlu konsültasyonuna ihtiyacı yoktur, ancak bir aile doktoru, bölge terapisti veya pratisyen hekim tarafından tedavi edilmelidir.
Bel ağrısı ve "lomber osteokondroz"
lomber osteokondroz(Lomber omurganın osteokondrozu)- lomber omurgada ağrı şikayeti olan hastalara verilen en sık tanı. Bununla birlikte, genellikle hastada omurgadaki "dejeneratif-distrofik" değişikliklerde mevcut olan ve "alışılmış" bir tanı koyarak, alt sırtta bir ağrı epizodunun gelişiminin her bir vakasını tanımlamak imkansızdır."Osteokondrozun alevlenmesi"ya da sadece"Osteokondroz". . .
Alt sırt veya bel ağrısı için genellikle şöyle bir teşhis yazılır:"Dorsopati. Lomber omurganın osteokondrozu. Siyatik. lomberizasyon ". . . Bununla birlikte, bu durumda doğru teşhis şöyle gelmelidir:"Lomber omurganın osteokondrozunun arka planında siyatikli lumbago. Lumbarizasyon. (kod М54. 4) ".
Dejeneratif-distrofik hastalıkların yabancı sınıflandırmalarının hiçbirinde nozolojik birim bulunmadığına dikkat edilmelidir. "omurganın osteokondriti". . . Ayrıca, ne terim"Osteokondroz"ne de omurgadaki distrofik değişiklikleri karakterize eden başka bir terim, klinik tanı ile eşanlamlı olarak kullanılmamalıdır.
kondrozdisk kıkırdağında distrofik bir değişikliktir,osteokondroz- diskte ve bitişik omur gövdelerinde distrofik değişiklikler. Bununla birlikte, hem radyologlar hem de klinisyenler tarafından omurgadaki distrofik değişikliklerin belirtileri konusunda cehalet(kondroz, osteokondroz, spondiloartroz, spondiloz, hiperostozun sabitlenmesi vb. )aşırı teşhise yol açar: bu tür patolojiler, olmadıkları yerde bulunur.
Çoğu zaman, osteokondroz, aralarındaki farkların cehaletinden dolayı listelenen tüm dejeneratif değişiklikler olarak adlandırılır. Yanlış anlama ile, osteokondroz şunları içerir:bel fıtığıyırtılmasının bir sonucu olan ve kural olarak normal bir disk olan ve distrofik bir süreç tarafından değiştirilmeyen . Her ne kadar bir disk hernisi osteokondrozu aramak, diz ekleminde bir menisküs rüptürü kadar yanlıştır - osteoartrit.
Uluslararası Vertebro-Nörologlar Birliği, uygun klinik semptomların ortaya çıkması durumunda "vertebral disfonksiyon" (bu arada, ICD-10 hastalık sınıflandırmasına dahil değildir) genel teriminin kullanılmasını önerir.
Çoğu modern, çoğunlukla yabancı yazar, bir yandan omurgada dejeneratif değişikliklerin radyolojik belirtilerinin varlığı ile diğer yandan alt sırttaki (LBS) ağrının görünümü veya yoğunluğu arasında bir bağlantı olmadığını vurgulamaktadır, çünkü radyolojik dejeneratif spinal lezyon belirtileri olan 10 hastadan sadece 1'i hastalığın klinik belirtileridir.
Evde sırt ağrısı tedavisi
Kas gerginliği ve kas gerginliği ile ilişkili bel ağrısı için, bel ağrısı merhemleri semptomları önemli ölçüde hafifletebilir ve kas gerginliğini hafifletmeye yardımcı olabilir.
Bel ağrısı merhem ve hapları
Alt sırt tedavisinde merhemler ve kremler kullanılır. Alternatif olarak, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) içeren haplar alabilirsiniz.
Aynı zamanda, bel ağrısı için evde kremler, merhemler, hardal sıvaları ve diğer prosedürlerle kendi kendine tedavinin, bu ağrılara neden olan altta yatan hastalığın ihmal edilmesine ve çok üzücü sonuçlara yol açabileceği unutulmamalıdır. Alt sırtın kendi kendine tedavisi özellikle böbrek hastalıkları için tehlikelidir.akut piyelonefritveyarenal kolikacil nitelikli tıbbi bakım gerektiren.
Bel ağrısının önlenmesi
Özellikle istikrarlı bir remisyon oluşmadan önce hastalığa yakalanmış kişilerin, önleme için belirli talimatları izlemesi gerekir:
- Kolda destek olmadan gövdeyi eğmeyin; dizlerinizi bükerek yerden nesneleri alın.
- Vücut pozisyonunu daha sık değiştirin, uzun süre ayakta durmayın, oturmayın.
- Bir masada veya işyerinde, dik bir pozisyonda çalışın, bunun için bir bacak, dizinde bükülmüş, diğerinin önüne koyun.
- Bir egzersiz terapisi doktorunun veya uzman bir vertebrologun tavsiyesi olmadan belirli yoga egzersizleri, aerobik yapmaktan kaçının.
- Kas gevşemesi bir süre için kas korsesinin hareketsizleştirici korumasından mahrum kaldığından, sıcak bir banyoda uzun süreli ısıtmanın yanı sıra hipotermiye, cereyanlara da dikkat edin.